铅中毒事件

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西部最牛中毒专家王永义能治白毒的毒物 [复制链接]

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作者

田娜

他被认为是化学世界的毒物克星,自年医院职业病与中毒医学科,便一直坚守于此,35年的时间里,为了接诊每一个病人都能拥有作为医生的底气,于是他将大量有毒物质毒性及中毒处理知识装进大脑,遇到需要时,只需自动检索,一套完整的救治方案便能跃然而出。正因为拥有丰富的中毒知识储备,也让他在大大小小的中毒事件处置中发挥着关键作用,甚至练就了别人很难超越的识毒解毒技能,凡是他能识别的毒,没有解不了的,他就是重庆化学中毒应急专家、职业病诊断鉴定专家、市劳动能力鉴定专家王永义。同时他也是中国毒理学会中毒与救治专业委员会委员,中国医学救援协会灾害救援分会中毒学组常委,国家职业卫生标准专业委员会(职业病诊断组)委员,中华预防医学会职业病专业委员。

解毒界的识毒高手

王永义在中毒诊断上有着自己独有的敏锐判断,一些别人都发现不了的中毒原因,而他只需看看症状,便能初步判断病人究竟是中了哪一类毒。

一次,重庆某县餐馆突发一起群体事件,在这家吃过早餐的人接二连三出现腹泻、呕吐,很快就有二三十医院,其中有3人因病情太重,被紧医院。

二三十个人同时发病,很快便引起了政府部门的高度重视,多家机构纷纷介入,调查、采样、检测……什么都做了,但一个星期过去了,就是查不出中毒原因是什么。

很快,卫生局就联系上了王永义及其它几位重庆有名的相关专家,医院参与联合会诊。

医院,看到病人的生化指标,“贫血、白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制,肝、肾功能损伤……”丰富的毒理学知识储备,让王永义第一个做出判断,“可能是重金属中毒。”

其中砷、铅、汞中毒可能性较大,为了明确具体是中的什么毒,王永义又连夜和检验科将3个病人的血、医院做毒物检测,结果发现,病人的血和尿里面砷含量严重超标,“这是砒霜中毒啊!”。

王永义立即提出对症的治疗方案,医院指导救治,因为诊断和治疗及时,最终三十几个病人都得以转危为安。最后经调查发现,这是一起投毒事件,而王永义的诊断不仅帮助了病人,也帮助政府部门成功破案。

破毒界的福尔摩斯

很多时候病人前期的事情是说不清楚的,这个时候王永义会与病人交流,通过病人给出的微小信息,以小见大,推断毒源,仿佛中毒界的福尔摩斯。

前不久,河南省某村庄一名婴儿3个月大的时候,吃奶量忽然骤减,妈妈带孩子去儿保科一检查,铅含量竟高达微克/升,严重超标,医院由于救治水平有限,且孩子又小,不敢收治。

母亲只得着急地带孩子四处寻医,但来来回回折腾了近3个月,还是没找到救治方法,后来偶然在网上了解到王永义,母亲便千里迢迢来到重庆试一试,希望能给孩子带来一丝希望。

见到孩子的那一刻,对于铅中毒治疗,王永义显得毫无压力。但是婴儿体内过量的铅是从哪里来的却让他着急,在他看来,“铅中毒是会严重影响婴儿的智力和身高体重发育的,排铅很简单,但如果不找到铅的来源,治好了还会再中毒,这可不得了。”为了找到毒源,避免孩子治好后再中毒,王永义对其母亲进行了仔细的问询排查。

“孩子父母是不是有从事铅作业?孩子的奶粉是不是买得不正规?是不是怀孕期间使用了不正规的化妆品?孩子生活的环境周边是不是有生产铅的工厂?是否给孩子使用了含铅涂料的玩具……”,孩子母亲表示“都没有,都不是。”

在问到从怀孕到现在是否吃过什么药时,孩子的母亲终于回想起来,在孩子3个月大的时候曾经扁桃体发炎,用了村里土医生开的药涂抹在咽喉部。这引起了王永义的注意,凭着多年的中毒诊断经验,王永义初步断定,“很有可能是这包药有问题。”便吩咐其家人寄一些过来检测。

很快一包黄色的粉末状药就到了王永义手里,送去理化检验科检测,同事都惊呆了:“仪器都打爆了,这铅含量也太高了吧。”

找到毒源,王永义和家属悬着的心也终于放下,最后经过3个疗程的排铅治疗,孩子很快得到了恢复。

化学界的毒物克星

也有很多时候,有些毒并不常见,甚至王永义也接触不了病人;但就算是一些罕见毒,王永义也能解,甚至他只需知道病人中的什么毒,出现了哪些症状,无需见人,就能给出最佳治疗方案。所以有人将他叫做“化学界的毒物克星。”“毒可能都怕他三分”有朋友这样说到。

一次,四川宜宾某工厂突发硝基苯泄露,一工人被硝基苯喷洒全身后中毒昏迷,被紧医院,由于硝基苯中毒很少能遇见,当地医生对此也无计可施,很快病危通知书就下来了。

作为该工厂的安全部长,急得到处问内行专家,最后通医院的亲戚推荐,联系上了王永义,并希望王永义前往四川宜宾会诊。

听到硝基苯中毒,王永义大脑的第一反应是“硝基苯中毒用亚甲蓝是特效解毒剂,不过很少有医生知道它,会用它。”

由于情况危急,考虑到跨省会诊还需要通过两省卫健委协调才能前去,而且重庆到四川路途遥远,路上耽搁的时间很容易导致病人错过最佳治疗期,王永义当即决定与对方主治医生直接联系,通过电话指导救治。

最后经过与对方主治医生详细了解病人的各项检查,王永义给出了针对硝基苯中毒所致的中毒性脑病及多器官功能不全的治疗方案。那天晚上宜宾的主治医生来来回回与王永义沟通了很多次,一直折腾到凌晨。

第二天王永义一醒,便打电话询问情况,那时,病人已经苏醒,不过脏器损伤、溶血却比较厉害。得知病情新进展,王永义又给对方主治医生提出新的治疗方案,最后在王永义的协助下,病人得以转危为安,顺利出院。

类似这些的中毒事件,甚至更为重大的中毒事件,王永义遇到过很多,比如年,全球闻名的重庆开县天然气井喷事件,以及年重庆天原化工总厂氯气泄漏爆炸特大事故等,王永义都在中毒应急和诊疗方面扮演着重要角色。

他表示,现代文明的发展为社会创造了越来越多的中毒危害,化学物品种和生产使用量都呈现快速增长,现在全世界发现的化学物超过1亿多种,人们日常接触的化学物达10万种,我们的职业环境、生活环境,到处都充斥着有毒化学物质,想要防微杜渐,还有很长的路要走。所以他能做的,就是精进自己的专业能力,不断学习,在遇到中毒人员时,能够有底气为他们提供诊断和治疗,给他们带去生的希望。

王永义详细介绍:

个人经历:

医院职业病与中毒医学科主任,主任医师;毕业于重庆医科大学,从事职业病与中毒临床工作35年。在职期间荣获“重庆市五一劳动奖章”,重庆市“我最喜爱的健康卫士”,“全国卫生监督技术能手”、“全国人文医生”等称号,重庆市卫生系统先进个人。获得“首届全国卫生监督技能竞赛个人综合二等奖”,重庆市医学科技成果二等奖1项,三等奖1项,主持和参与制订国家职业病诊断标准6项,参编专著4本,发表论文30余篇。

专业擅长:职业病诊断、治疗及化学中毒应急救援

现任社会团体职务:国家职业卫生标准专业委员会(职业病诊断组)委员,中华预防医学会职业病专业委员会委员,中国毒理学会中毒与救治专业委员会委员,中国医学救援协会灾害救援分会中毒学组常委,重庆市高级职称评委。重庆市职业病诊断鉴定专家,重庆市劳动能力鉴定专家。《中国职业医学杂志》、《现代医药卫生杂志》《职业卫生与病伤》杂志编委。

门诊时间:每周二上午

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