年护士执业资格考试备考辅导试题 [复制链接]

　　1、口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示

　　A、有机磷农药中*

　　B、阿托品中*

　　C、铅中*

　　D、氯丙嗪中*

　　E、一氧化碳中*

　　E

　　一氧化碳中*可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

　　2、5-CO中*时，常最先受损的脏器是

　　A、脑

　　B、肝

　　C、肺

　　D、肾

　　E、胃

　　A

　　CO中*时，常最先受损的脏器是脑。

　　二、A2

　　1、患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是

　　A、穿上衣物，注意保暖

　　B、卧床休息

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、吸氧

　　E、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处

　　E

　　患者出现一氧化碳中*，抢救时最主要的措施是立即脱离中*环境，将患者搬到室外空气新鲜处。

　　2、5-患者女性，62岁，因煤气中*1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏次/分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是

　　A、早期及时

　　B、12小时后

　　C、24小时后

　　D、36小时后

　　E、8小时后

　　A

　　根据一氧化碳接触史、急性中*的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中*。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。

　　3、5-患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中*。其典型体征是

　　A、瞳孔缩小

　　B、瞳孔扩大

　　C、*疸

　　D、血红蛋白尿

　　E、口唇呈樱桃红色

　　E

　　中度中*者除上述症状加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、心跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中*。

　　4、5-患者女性，58岁。因煤气中*1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中*的病情属哪一度中*

　　A、重度中*

　　B、中度中*

　　C、轻度中*

　　D、慢性中*

　　E、极度中*

　　A

　　CO重度中*患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡

　　5、5-患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

　　A、纠正缺氧

　　B、注意保暖

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、静脉输液治疗

　　E、测量生命体征

　　A

　　急性一氧化碳中*病人的治疗原则：1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

　　2.纠正缺氧轻、中度中*病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中*病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中*最有效的方法。

　　此题已经医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经医院，应该采取纠正缺氧。