女人脸上长白癜风 http://pf.39.net/xwdt/150707/4651547.html前言:前几日,接到师妹的电话,说近期她在肝病科会诊时遇到2例垂体疾病合并不明原因肝硬化的患者,询问是否有类似的经验?我回忆了一下,确实遇到过类似的情况,感觉与不规范的治疗有关系,但每次都没有深究。师妹会诊的两例均合并垂体前叶功能减退症,1例是垂体柄中断,另一例是颅咽管瘤术后。二者共同的特点也是没有进行规律的激素替代治疗。随后,师妹就翻译了一篇英文综述,也许能部分给出答案。也许此类病人在进行垂体功能替代时,不应忽略GH的替代,即使没有身高的问题。需要注意的是肿瘤风险的评估。
译文核心信息提示(CK):
“NAFLD经常合并存在内分泌疾病中,特别是在下丘脑-垂体轴的损伤。这也提出了NAFLD发病机制的病因学机制。激素紊乱(例如生长激素(GH)缺乏症和库兴综合征)与身体脂肪异常和细胞代谢受损有关。因此,这些激素与NAFLD的发展成因有关。甲状腺激素在代谢和能量消耗中起重要作用。甲状腺功能减退患者中观察到NAFLD的风险增加。在由皮质醇过量引起的库兴综合征中,据报道,20%的患者被诊断为NAFLD。脱氢表雄酮(DHEA)是由肾上腺产生的雄激素,DHEA血清水平降低与NAFLD患者纤维化进展相关。低血清睾酮水平与肝脂肪变性有关。在具有阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖男性中,睾酮治疗减少脂肪沉积而不减少体重。他莫昔芬的拮抗雌激素作用驱动肝脂肪变性,低血清雌激素水平与肝脂肪变性有关。多囊卵巢综合征(PCO)具有排卵受损,高雄激素血症和胰岛素抵抗,PCO与肥胖,代谢综合征,心血管疾病,肝硬化和肝肿瘤有关。一些横断面和病例对照研究一直表明,PCO患者的NAFLD患病率显着增加,与超重/肥胖无关,并且具有其他共存的代谢综合征特征,而且该综合征患者更有可能合并NAFLD更严重的形式。这些结果表明肝脏是由各种激素调节的重要代谢器官。此外,GH和IGF-I在肝脏中的重要作用备受