严谨、靠谱有趣的儿童合理用药知识
在孩子2~3岁期间，他们会不管不顾，无论什么东西，都往嘴里送。这种情况会使宝爸宝妈非常烦恼。但是，只要将有*或尖锐的物件放在孩子接触不到的地方，一般的伤害就不会发生。然而，铅是一种只要家长一时疏忽，孩子就可能会接触到的有*物质。
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孩子铅中*的原因
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事实上，铅中*不是因为孩子咀嚼铅笔或铅笔尖刺伤引起。实际导致孩子铅中*的常见原因是误食少量含铅的油漆碎片或被铅污染的泥土、吸入空气中的铅或饮用溶解在水管中的含铅水。
早在年就被允许使用含铅的油漆装修房屋，但也正是因为这个原因，这些油漆可能就遗留在墙壁、门框和许多老式的窗框上。随着时间的推移，油漆的碎片、驳脱的东西就会以粉尘的形式出现。学步的孩子可能尝试嘶咬这些油漆，或出于好奇心而品尝这些碎片。即使孩子没有故意吃这些东西，粉尘也可沾能在手上，从而不小心被孩子误食。
一般来说，人们会在含铅的油漆表面，重新覆盖新型的安全油漆，然而，这根本就做不到从根源上避免伤害发生，因为下面的有*油漆仍然可以随着安全的油漆一起驳脱，进入孩子的口中。
随着孩子对铅的持续接触，在体内堆积，虽然暂时没有明显变化，但最终将影响包括脑组织在内的许多器官。轻度铅中*可能导致孩子轻微的学习困难；但严重的会导致孩子永久的精神或身体发育迟滞。铅也可能引起胃肠道问题，造成贫血、听力丧失甚至身材矮小等。
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孩子铅中*，如何治疗：
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铅中*的孩子通常没有症状。但由于体内铅的效应，有些孩子会表现的过分活跃。因此，在早年唯一知道孩子铅接触过多的方法是每年进行一次血铅检测。
但因有铅环境而处于危险之中的儿童往往没有被人发现，直至在筛查中因血铅水平升高而诊断出铅暴露。
筛查有无铅中*时首选静脉血样，它们能更准确地反映出当前铅暴露情况。但医生经常选择毛细血管血样，因为该法简便且能通过即时检测立刻得到结果。皮肤受到的环境铅污染会导致毛细血管血样显示铅水平假性升高，因此阳性结果需要以静脉血检测来确证。但毛细血管血样测定结果依然是环境铅的指标。因此，即使静脉血样并未证实铅水平升高，毛细血管血样显示铅水平升高也提示应提供教育。不应采用毛发和尿样来诊断铅中*。
Uptodate和美国CDC推荐，铅水平为45μg/dL(2.17μmol/L)的无症状儿童应该接受螯合治疗。应在确认铅水平之后尽快开始治疗，且必须在无铅环境下进行。我们建议螯合治疗采用口服二巯丁二酸，而不是持续输注依地酸钙钠或口服青霉胺。若患者有二巯丁二酸禁忌证、不能耐受或会出现严重不良反应，则建议使用依地酸钙钠。进行螯合治疗时，应与*理学家或有螯合剂使用经验的医生会诊。
有些铅中*的儿童可能需要不止一个疗程，必要时进行几个月的连续随访。如果损伤严重，孩子可能需要特殊的学校和治疗。没有人知道药物治疗是否可以逆转铅中*引起的损伤效应，但可以确保防止进一步损伤。
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如何预防孩子误食含铅的物品：
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通过去除所有的含铅油漆，就可以保证孩子不会误食铅。如果你居住在一间古老的房子里，并且最近没有油漆，明智的做法是重新油漆。确保所有的墙壁和天花板裂缝得到修理，在重新油漆之前，擦掉所有老油漆的痕迹。所有含铅油漆的表面均应该用成型板密封，或重新进行油漆。去除这些油漆时，每间进行清除的房间都应该关闭，以防止含铅粉尘向其他房间扩散。最安全的措施是在修缮过程中搬出去居住，直到修缮工作完成。
如果由于一些原因，不能重新油漆，应尽可能保持房间清洁，并在所有地板上均匀洒水和含磷量高的去污剂以控制空气中粉尘含量。
你也可以通过给予孩子良好平衡的低脂肪饮食，降低孩子对铅中*的患病风险。另外，钙和铁特别有助于防止铅的吸收，增加铅的排泄。
总结
1.孩子铅中*的原因大多是误食含铅的物质；
2.旧房子内的建筑，例如旧墙皮中内含有大量铅，会随着粉尘一起被孩子误食；
3.筛查有无铅中*首选静脉血样；
4.确诊为铅中*首选鳌合治疗，比如二巯丁二酸。
内容摘自书籍《美国育儿百科全书》
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