铅中毒事件

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第期症状篇你悄悄变瘦了吗 [复制链接]

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前面给大家介绍了溃疡性结肠炎的临床表现包括腹痛、腹泻、粘液血便,而克罗恩病常常要比溃疡性结肠炎复杂很多,不同的累及部位、不同病变程度可出现不同的临床表现,比如腹痛、腹泻、发热、乏力、腹部包块、贫血、消瘦等,严重者甚至出现营养不良的症状。

营养不良在炎症性肠病患者中十分常见,尤其是活动期的患者。克罗恩病患者营养不良的发生率高于溃疡性结肠炎患者。主要表现为体重下降、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱以及维生素和微量元素缺乏等。这会削弱患者的抗感染能力,影响手术切口、肠吻合口的愈合,延长住院时间,增加手术并发症的发生率和患者病死率,降低患者生活质量,同时也会造成炎症性肠病儿童和青少年生长发育迟缓或停滞。进食减少、肠道吸收功能降低、营养物质消耗增加和治疗药物对代谢的影响都会促使炎症性肠病患者营养不良的发生,最终表现为蛋白质能量型营养不良,并伴有微量元素和维生素的缺乏。而丢失蛋白质等能量和其他营养物质可能会引起儿童、青少年生长发育迟缓。

对于女性来说,体重下降可能会影响激素水平,导致月经不调,甚至闭经。恢复和保持良好的营养状态是炎症性肠病管理的重要原则,可促进患者机体康复,同时药物治疗对营养状态好的患者更为有效。

炎症性肠病患者,尤其是克罗恩病患者的营养不良,可能是多种原因导致的。主要原因有:

食物摄入量不足

食欲减退(由腹痛、腹泻等症状或味觉改变所致)可能导致食物摄入量减少。

营养需求增加

疾病活动期时,因发热、感染及黏膜细胞更新加快,身体营养需求增加;长期患慢性病也会增加机体对热量的需求,导致各种营养素消耗增加。

营养丢失过多

炎症、腹泻、出血、瘘管等引起蛋白质、水、电解质、维生素和微量元素的丢失过多。当蛋白质和其他营养物质丢失时,需要更多食物用于补充这些丢失,而这对许多肠道症状处于活动期的患者来说很难。

吸收障碍

消化酶减少、肠管病变或切除导致消化不完全和小肠有效吸收面积减少,会引起炎症性肠病患者,特别是克罗恩病患者,对蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质的消化、吸收能力的下降,使得其进食的大部分营养物质并未被吸收利用。

手术影响

切除了部分肠段或者行肠造瘘术不仅会影响患者进食的量和速度,也会导致患者摄入的食物无法完全被消化吸收,影响患者的营养状况。

恐惧进食

因为肠道炎症、药物副作用,炎症性肠病患者可能现恶心、胃口差等情况,其中部分患者会把腹痛归结为吃入的食物的影响,因而恐惧食物,有意或无意地避免吃一些食物,甚至完全不吃食物,导致摄入减少或摄入营养素不均衡。

药物影响

如柳氮磺胺吡啶等影响叶酸的吸收;糖皮质激素可减少钙的吸收并影响蛋白质代谢;抗生素可引起维生素K缺乏等。

正是因为可能出现以上状况,甚至是几种同时存在,所以说充足的营养对炎症性肠病患者非常重要。

面对复杂的疾病状态,如何更好地进行营养补充,欢迎

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