慢性腹痛患者常被查血铅,究竟多少算异常?
………诊断标准………
高铅血症
~μg/L
铅中*
血铅水平≥μg/L
轻度:~μg/L
中度:~μg/L
重度:≥μg/L
极重度:≥μg/L
(6版《儿童高铅血症和铅中*分级和处理原则》)
备注:年美帝根据儿童血铅筛查水平的97.5百分位,即50ug/L定为美国儿童血铅参考水平。国内部分城市已经与国际接轨。………半衰期………
血铅半衰期约25-35天,反映近1个月左右的铅暴露状况
软组织中铅的半衰期为30-40天左右
骨骼内的铅半衰期约为10年,反映较长时间的慢性铅暴露状况
………危害………
铅能抑制体内多种酶(尤其富含巯基的酶)的活性,干扰多种细胞代谢和功能。因此,铅中*的靶器官很多,如神经、血液、肾脏、消化、免疫等多系统都可造成损害。
铅中*对机体的影响:多器官、多系统、全身性
………处理原则………
1.寻找并回避铅污染源
2.加强营养(补充蛋白质、维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏)
3.药物驱铅治疗(中度及以上)
………预防………
1.教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食或通过习惯性的手——口动作进入体内,长久如此会造成铅负荷的增高。
2.注意儿童个人卫生,勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3.经常清洗儿童的玩具和用品。
4.经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。
5.不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。
6.直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳。
7.以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
8.选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
9.不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
………饮食………
1.儿童应定时进食,避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的
吸收。
2.儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素c的新鲜蔬菜、水果等。
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