看白癜风需要多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/女性,22岁,因“腹痛腹胀伴恶心呕吐5月,再发半月”入院。
患者年无明显诱因突发腹痛、腹胀,外院就诊,考虑为“急性肠梗阻”,外院疑诊克罗恩病,对症治疗后好转,嘱门诊定期随诊。半月前再次腹痛,伴呕吐,有排气排便,排便困难;我院急诊就诊,以“腹痛待查”收入我科。近来精神可,胃纳差,睡眠一般,小便无殊,大便难解,体重5月来下降9斤
既往史:有胃溃疡病史8年,否认其他慢性疾病;否认手术外伤史、过敏史;
未婚未育,月经规律;
父母及1弟弟体健。
入院相关检查
血常规:WBC4.4×1^09/L,N62%,Hbg/L,MCV85.6fl,PLT×10^9/L;
肝肾功能:ALT44U/L,AST48U/L,ALP51U/L,GGT12U/L,Alb36g/L,TBil70.3μmol/L,DBil8.4μmol/L,IDBil60.7μmol/L,Cr44μmol/L,UA.0μmol/L,CK29U/L,AMY25IU/L,LIP23U/L;尿隐血3+,便OB+,便找脂肪滴阳性(+);
血沉、C反应蛋白、铁蛋白、IgE均无异常;
ANA抗体谱、APS筛查阴性。
腹部增强CT:结肠积气,余无异常
胃肠镜:未见明显异常
结合这些检查结果,患者的诊断应该考虑什么呢?
首先,外院曾怀疑克罗恩病,尽管患者为年轻女性,腹痛起病,伴消瘦、贫血,但无肛瘘、关节痛、皮疹、口腔溃疡等其它表现,炎症指标均正常,且最重要的是,患者内镜及腹部影像均无肠道炎症依据。而此时我们