一目了然，神经疾病的诊断轨则个别是先定位、后定性。一样，在周遭神经系统（peripheralnervoussystem，PNS）疾病也是如许。但是，平日临床试验中，笔者屡屡看到，在患者的入院病历上，一些医师的入院诊断为“周遭神经病”，而出院诊断仍然“周遭神经病”。很多医师发觉到，对周遭神经病（peripheralneuropathy）的诊断，宛如不如脑部疾病那样“轻车熟路”。那末，应怎么入手呢？笔者依据本身的临床阅历，联合文件，研究周遭神经病的诊断战略。
联系界说
PNS包含位于脊髓和脑干软膜之外的一齐神经组织，视神经和嗅神经不同，是脑的非凡延长。
周遭神经病（偶然简称“神经病”）界说为PNS剖解受损或个别神经生理功用阻滞而至的一组病症和体征。
周遭神经病为通用术语，示意PNS的任何病变，可有一条或多条周遭神经的功用阻滞。由于这类精深的界说包含一齐品种，以及周遭神经疾病的一齐出处，因而，需求对这类界说加以精化，所得出的诊断才蓄意义、有价格。
出处和分类
基于病因学，周遭神经病首要包含：①特发性炎性神经病，比方吉兰-巴雷归纳征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）、慢性炎性脱髓鞘性高发性神经神经病/神经根神经病（chronicinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy/polyradiculoneuropathy，CIDP）、多灶疏通神经病（multifocalmotorneuropathy，MMN）；②代谢和养分性，比方糖尿病、B族维生素不足；③传染和肉芽肿性，比方白喉、结节病；④血管炎性；⑤肿瘤性和副卵白血症性；⑥药物和中*性；⑦遗传性，比方遗传性疏通发觉神经病（hereditarymotorandsensoryneuropathy，HMSN）、Friedreich共济平衡、家属性淀粉样变性、卟啉病、Fabry病；⑧嵌压性，比方腕管归纳征。
基于出处不同，病变可取舍性累及周遭神经的疏通、发觉和（或）自立纤维，或布满性累及一齐纤维（表1）。神经纤维受累的形状，有助于提醒病因。在某些疾病，大概显露各式不同（而不是一致）的临床展现形状。比方，糖尿病可引发单神经病（mononeuropathy）、高发性单神经病（mononeuropathymultiplex）、单根或多根神经根病，也可引发神经丛病、高发性神经病（polyneuropathy）。
由于神经病的展现不一，且出处不同，因而，须取舍符合逻辑、有序的临床办法实行评价和办理。针对不同患者的详细环境，联合临床、电生理或电诊断（electrodiagnosis，EDX）和实行室所见，依据亚型和病因学，可对大大都患者加以分类，进而有助于正当取舍诊疗计划并评价预后。由此，在诊疗方面，便可分为针对亚型的特定诊疗以及个别诊疗。比方，在免疫介导的神经病（GBS、CIDP、MMN），可给予丙种球卵白（IVIG）——这是病因诊疗，有大概减弱以至逆转神经病的希望；在糖尿病神经病，以操纵血糖和办理痛苦为首要标的。
罕见亚型
临床上，按神秉承损的散布最蓄意义逐一双此，电反响诊断（EDX）探测弗成或缺。
3.1单神经病
或称单发性单神经病（mononeuropathysimplex），是指简单周遭神经的局灶性病变；时常的出处是创伤、部分强迫和嵌压。
3.2高发性单神经病
是指几多条不同的神秉承累，其受累时常呈随机性、不相邻。除非病变精深且功用缺损曾经合并。疾病机制时常触及神经缺血、神经浸湿或多灶性神经炎症。
