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新冠病毒传染性大增,治疗手段会失效吗专家 [复制链接]

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年即将画上句号,然而新年的期盼难以驱散笼罩在欧洲大陆上的“阴霾”。由于新冠病*变异,英国伦敦、英格兰东南部和东部自本月20日起,开始了为期两周的封城计划。

病*变异、确诊病例飙升……新冠疫情在欧洲蔓延,同样牵动着中国人的神经。变异后的新冠*株是否会成为主流*株?国内新冠病*是否也同样有变异的可能?外防输入压力倍增的局势之下,国内疫情防控还能否守住国门?带着这些问题,近日,红星新闻对话多名相关领域专家。

▲英国防疫等级示意图,颜色最深区域为四级封城区域,以伦敦和周边城市为主

什么导致了新冠病*变异?

专家:存在三种可能性

当地时间12月19日,英国首相约翰逊宣布,自12月20日起,将首都伦敦、英格兰东南部及东部部分地区的疫情防控级别由三级调升至四级,未来两周,相关地区将再次“封城”。

“封城令”颁布次日,来自英国*府12月20日发布的数据显示,英国单日新增新冠确诊病例数达例,创下新高。据统计,当地已累计确诊例,位居全球第三。换言之,每10万英国民众,就有人确诊感染新冠肺炎。而这一数据的极速上升,与当地一种新变异的新冠病*有关。

变异病*传播至英国以外很快被印证,世界卫生组织欧洲区域办事处12月20日证实,英国以外至少有三个国家发现了与这种变异新冠病*相关的确诊病例。其中,丹麦出现9例,荷兰和澳大利亚各出现一例。世卫组织呼吁欧洲地区国家收紧防疫措施,呼吁全球各国加紧对新冠病*的筛查排序,并及时通报相关信息。

▲当地时间12月21日,世卫组织举行新冠肺炎例行发布会,世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚范科霍夫表示,英国多个研究机构正在研究新冠病*变体对传播力、致病性和抗体反应等方面的影响。图据央视

面对英国突发的病*变异,欧洲各国迅速拉响警报,多个国家和地区宣布“紧急限制英国旅客入境”。另据中国驻英国大使馆网站22日消息,为配合当地疫情防控,伦敦中国签证申请服务中心已于12月22日起暂停对外营业。

变种新冠病*来势汹汹。当地时间12月22日,世卫组织发布英国上报的有关变异新冠病*的相关消息:初步分析表明,该变体更易在人与人之间传播,估计传染性增加40%-70%,传播指数增加0.4在1.5-1.7之间。

据了解,变异后的新*株被命名为VUI-12/01,于今年9月在英格兰东南部的伦敦(或肯特郡)出现。相比于传统新冠*株,VUI-12/01出现了17个位点突变,其中最重要的一个突变,是刺突蛋白的NY突变。

“病原体发生变异在自然界中很常见。”浙大一院感染科主任盛吉芳向红星新闻记者解释,新冠病*作为一种RNA病*,在复制过程中会出现错配,且自我矫正功能较差,因此存在变异的可能。盛吉芳以流感病*为例,同样作为RNA病*,其变异频率大概是3~4年,因此公众不必太过对病*变异感到恐慌。

同时,病*学家、香港大学医学院生物医学院教授金冬雁在接受红星新闻记者采访时指出,冠状病*变异属正常现象,且相比于其他冠状病*,如SARS、流感、HIV等,新冠病*变异率相对更低,频率基本保持在一个月发生1~2个核苷酸变异。至于此次英国病*突然发生17个变异的现象,金冬雁表示:“相比过去的确有所增多,但并不能称为‘大范围’变异。”

那么,是什么激发了本次英国病*的变异?金冬雁回应红星新闻称,目前尚无实验证明确切的变异原因,但业内推测导致变异的可能性主要有三个方面。

其一是在人际传播过程中,病*逐步累积发生变异,而这一累积往往经历了较长时间,只是突然检测出了变异的情况;其二,或发生了跨物种病*,由于新冠病*能在人与动物间交叉传播,因此在跨物种传播过程中可能发生了变异;其三,可能是病*在一群存在免疫缺失的人群中潜伏感染,病*长期在人体内与免疫系统相互作用,由此发生了变异。

▲英国卫生大臣汉考克汇报疫情相关报道截图

变异病*会成主流病*?疫苗保护会失效?

专家:变异病*没有想象中可怕

面对新突变的新冠*株,有人开始担心,这样一种感染率成指数提高的病*是否会成为世界大流行的主流病*?而当前的检测试剂与治疗效果又是否会失去作用?

就此,金冬雁表示,从临床症状来看,目前感染新变种病*的患者与此前患者并无太大不同,其临床症状基本相似。因此,在金冬雁看来,变异的病*并没有受众想象的可怕,而当前的防控手段和治疗效果尚能应对变异的新冠病*。

那么,当下使用的检测试剂是否有可能难以检测变异病*了?金冬雁表示,这一担心并没有太大必要:“我们的检测试剂本来就是不断在跟随病*特性的变化更新迭代,出现新的变种病*,检测试剂也会随之更新。”金冬雁呼吁,受众对检测效果无需太担心。

“但不排除这一变异病*会成为下一个主流病*。”金冬雁举例称,此前在武汉流行的病**株,实际也在DG位置发生过变异,传播力也同样有所增加,而该变种病*现在已经成为了流行的优势*株。

“即便新的变异*株成为主流,我们也不用太担心。”金冬雁表示,以现有的治疗和防控手段,足以抵御变异*株的入侵。

那么,变异病*是否会对疫苗产生影响?盛吉芳认为这一判断仍缺乏科学论据。她举例称,由于RNA病*的变异性,导致针对流感的疫苗至今没有研发出来。同样,新冠疫苗的成功率,也同样需要根据不同时期的病*特性来估算疫苗的特性。“如果疫苗能切中要害,那么疫苗就会有一定保护作用,如果疫苗与变异疫苗不匹配,那么保护作用就会降低。”

12月19日,中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆在国务院联防联控机制新闻发布会上,在提到病*变异问题时表示,现在新冠病*变异并没有看到对疫苗效果的影响。他表示,新冠病*是RNA病*,变异速度可能比DNA病*稍快。目前研究结果表示,新冠病*变异变化在正常范围内,没有看到对疫苗效果的影响。

盛吉芳也提出,并不能笼统认为新冠病*变异就会带来疫苗的失效,且目前疫苗尚处于第三期临床阶段,未来疫苗的针对性和保护性仍有待更进一步的科学论证。

据海外网12月21日报道,法国卫生部门韦兰当天上午直播时称,没有理由认为现有的辉瑞和莫德纳疫苗会失效,因为它们针对的并不是病*发生变异的部分。他还解释称,包括新*株在内大部分变异已经被观测到,现阶段尚未发现对疫苗有抗性的变异*株。

金冬雁也补充称,有推测认为变异病*会对抗体结合带来一定影响,但目前并没有%证据显示抗体结合会受阻。其次,金冬雁还说,变异病*并不代表一定会带来疾病症状的增加,甚至有可能会减弱。“其中变异的一个ORF8蛋白,在突变以后就不再表达,那也意味着整个*株的病变是在减弱的。”

▲威尔士与英格兰边境标语:“威尔士已经关闭,回你自己家去”

变异病*真的可怕吗?

专家:感染性增强不代表*性增强,无需草木皆兵

那么英国变异新冠病*传播性增强,是否意味着*性也会更强呢?

“在人群中,我们可以看到变异新冠病*传播增强的迹象。”中国疾控中心副主任冯子健在接受央视《新闻1+1》采访时介绍,英国尤其是中南部发病率,每周大概提升4倍,而新的变异*株所占比例也大幅提升,这从一个方面佐证了变异新冠病*传播力在增强。

另据英国科研人员分析,伦敦目前有超过60%的新发新冠病例与新*株有关,占东部病例的59%,占东南部病例的48%。截至12月13日,在英国已有近60个不同地区发现了例新*株导致的病例。

“基本上新冠病*变异都会在一定程度上增加其传播力,但不代表它的*性就会增加。”金冬雁告诉红星新闻记者,目前对变异病*的*性、致病性、是否出现免疫逃逸现象均缺乏有效的科学论证,而提高感染性的说法也大多来自数据模型的建立,但仍缺乏足够的样本量。

在金冬雁看来,目前变异*株在细胞水平上的传播力是否特别高、致病性特别高、是否会影响疫苗保护,这三个问题其实都没有足够的证据来证实。

针对英国出现较多病例感染的情况,金冬雁提出,眼下不能笼统认为出现多病例系单一的*株变异造成。导致病例集中出现或受多方面影响,如出现了多个超级传播者、社会防疫疲劳等等因素。因此,金冬雁提醒:“大家无需对变异病*草木皆兵。”

变异病*可能传入中国吗?应当如何防控?

专家:暂未发现变异病*输入

变异*株是否有进入中国的可能?从现实情况来看,冯子健曾在接受采访时表示,从我国所有的病*序列来看,无论是输入人员、货物还是冷链产品等,都没有发现我国有变异病*输入。

“当然,不排除未来变异病*有传入中国的可能。”金冬雁指出,尽管我国已对英国乃至欧洲采取了大力度的防范措施,但在国外疫情仍有蔓延的情况下,仍有变异病*进入国内的空间。金冬雁同时提出,即便新病*进入了国内,以现有的治疗和防控手段,足以抵御变异病*的危害。

至于当下的防控重点,金冬雁表示,重点应加强海关的检验检疫工作,在防范输入病例的同时做好国外来华物品的消*和检疫。“最重要的坚持防控的常态化,但无需对英国输华的所有东西都谈之色变。”

冯子健在接受采访时也回应称,中国疾控中心正在密切

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