铅中毒事件

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:49:00
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长沙晚报掌上长沙10月30日讯(记者杨蔚然通讯员唐芳坤文娜)据统计,我国每年有数十万人发生各种急性化学毒物中毒。

记者日前从湖南省职业病防治院了解到,目前,因受环境、生活、地域性等因素的影响,形形色色的中毒事件在生活中屡有发生。该院中毒医学科专家介绍,临床中每年要收治二三百个儿童铅中毒患者,占中毒病人数的10%以上,须引起社会及家长的注意。

7岁男童重度铅中毒毒源竟是一支长笛

中毒案例

7岁的小祥(化名)就读长沙某小学二年级,学业优秀。从今年4月始,老师发现小祥上课时动来动去坐不住,注意力不集中,屡屡劝解无效后,老师将情况反馈给家长。经仔细观察,家长发现小祥变得确实如此,于是带着医院就诊。经检测,发现其血铅值严重超标,达到中毒状况。

用药后复查,小祥的血铅值不降反升。今年8月底,家长带着孩子到湖南省职业病防治院复查,血铅值达微克/升(儿童大于或等于微克/升为铅中毒),被诊断为儿童重度铅中毒,9月初住院进行驱铅排毒治疗。可铅依然在小祥体内蓄积,毒源到底来自何方?

毒源分析

湖南省职业病防治院中毒医学科主任医师赖燕介绍,铅吸收途径一般为三类:呼吸道、皮肤、消化道。经过交谈,家长表示从未使用含铅偏方、药物外用,患儿生活也接触不到含铅物品,家人经过检测都没有中毒情况,同时排除了周边环境的影响,但患儿的血铅越来越高,说明存在持续接触。

除食物外,孩子嘴巴常接触什么东西?在医生启发下,家长找出几样物品送到医疗机构进行检验。

结果令人吃惊:送去的物品中,有一支长笛的含铅量超出正常范围60多倍。至此,中毒源得以确认。原来,一年前,为培养孩子的音乐素养,家长从市场上购买了这支长笛,颜色特别鲜艳、漂亮。

“家长在为孩子选购乐器过程中,应尽量选择正规品牌产品,向商家索要产品的环保材料检测报告,尽量不要选择色彩鲜艳的,以免重金属超标对人体造成危害。”赖燕提醒,乐器污染造成的伤害比家具污染更严重,因为乐器与演奏者直接接触,应引起家长高度警惕。

50岁男子贫血治疗不见效,“电弧焊”致铅中毒

中毒案例

家住浏阳50岁的王先生,身体健康,干活能顶一个壮小伙。今年1月开始,王先生却出现头昏无力、提不起精神,稍微吃点东西就肚子胀,有时腹部还隐隐作痛,排便也不顺畅,特别是干活时总觉得手不得劲、手麻,像针刺蚁爬一般,难以维持正常工作。

医院检查,结果除了有点贫血,其他正常。按医生建议食补、药补了三四个月,但仍然贫血。医生提醒可检测一下是否中毒了,于是前不久王先生来到湖南省职业病防治院中毒医学科就诊。

毒源分析

中毒医学科医生仔细询问其病情及过往职业经历,了解到王先生近几年一直做电弧焊工作,焊接金属元件,用的是软焊条。综合考虑,王先生极有可能是铅中毒。经过毒物检测,查得王先生血铅微克/升(成人常规值微克/升以下)。经过20多天的住院驱铅治疗,王先生终于康复。

所谓电弧焊,是指以电弧作为热源,利用空气放电的物理现象,将电能转换为焊接所需的热能和机械能,从而达到连接金属的目的。赖燕称,临床经验表明,电弧焊是用手工操纵焊条进行焊接的,焊接需要的焊条,尤其是软焊条,部分型号含铅,在焊接的高温下产生含铅烟气,经人的呼吸道进入体内,如果防护不当,慢性蓄积就会中毒。而王先生所表现出的乏力、贫血、腹胀、腹隐痛甚至肢体麻木等,都是铅中毒的表现;中毒程度严重者,会出现肠麻痹造成肠梗阻等危险后果。

赖燕提示,接触化学品、进行有毒有害操作的工作者,甚至化工厂周边居民,都应了解各种化学品的理化性质和潜在毒性,做好防护,定期体查,以便及时发现疾病,尽早治疗。

八旬独居老人误服白色粉末,血铅远超常规值

中毒案例

88岁的姚爷爷,益阳安化人,子女成家后便独居。前不久,老人皮肤瘙痒,自行在药店买了止痒药膏涂擦后没有缓解,于是子女为父亲买了粉末状的醋酸铅让老人涂擦。第二天,老人误将约20克的醋酸铅粉末直接用水吞服,喝下后觉得口里有怪味,恶心,上腹部不适,随后出现呕吐症状。

随后子女将老人转送到湖南省职业病防治院治疗。接诊医生了解到患者是口服了醋酸铅,随即给予催吐、导泻,急查血铅、尿铅。结果显示:患者血铅微克/升、尿铅3.44毫克/升(常规

毒源分析

赖燕介绍,成人一次口服醋酸铅2~3克可致急性中毒,而患者误服了近十倍,因而出现头晕、乏力、呕吐等症状,经过一个多月的治疗,患者上述症状均已好转,尿铅降至0.63毫克/升,还需接受后续治疗。

“口服较大量铅化合物后,口内会有金属味,出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻,并可有头晕、头痛、血压升高、多汗、尿少、面色苍白等症状。”赖燕提示,铅化合物中毒重症者可出现多器官功能损伤,如中毒性脑病、肝病和肾病等。

铅中毒性脑病以儿童多见,出现头痛、反应迟钝、烦躁、震颤症,进而出现剧烈头痛、持续呕吐、抽搐、昏迷等症;中毒性肝病可见黄疸、肝大、血清升高等;中毒性肾病轻者出现低分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿,重症者迅速进展为急性肾衰竭。一次大量服下铅化合物,可引起溶血性贫血。

赖燕提醒,醋酸铅可经消化道、皮肤吸收,其形状为白色粉末,极易与白糖、食盐混淆,一定要认真区分。

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