痛风与铅
铅的开采、冶炼和应用已有多年历史，虽然在中古时期就已有许多关于铅中毒症状的文学和医学记载，但直到19世纪20年代，人们才对铅中毒现象进行真正意义上的研究。
曾经的铅与痛风究竟有何干系？
在罗马帝国时代，古罗马人将铅广泛用于日常生活，包括陶瓷、铸造及绘画等许多方面，而且，用铅制的酒器被认为能增强口味而广泛使用。由于使用铅制盛酒器具，导致铅中毒出现的痛风在当时十分常常见。同样的情况也曾在17世纪的英国发生过，在当时的贵族阶层中，喜好饮用从葡萄牙运来的葡萄酒，这些葡萄酒为了增强酒的口味，同时保证在运输过程中酒不发生变质，于是在转运和储存中均用铅桶盛装，结果这些铅桶装的酒使英国贵族也大受痛风之苦[1-2]。
在当代，日常生活中，人们能够接触到的铅及铅化物制品有蓄电池、陶瓷制品、焊锡、印刷品、铅玻璃、油漆、汽油、化妆品等。以及大气中铅尘浓度增高或者职业性长期密切接触铅，都易引起慢性铅中毒，危及到内脏器官、大脑和神经、血液系统，出现头晕、头痛、乏力、肢体麻木、感觉异常、腹绞痛、贫血等症状，还易并发间质性肾炎，导致慢性肾功能衰竭。由于肾脏受累可使机体血尿酸经肾脏排出受阻，引起高尿酸血症[3]。
铅中毒会直接引起痛风发病吗？
其实，慢性铅中毒引起的痛风较为罕见。
年，河南省平顶山市职业病防治所曾报道过一例，患者是铅冶炼厂车间工人，因铅吸收并发“类风湿性关节炎”，诊断为痛风症。接受治疗，出院后脱离铅工作环境，得以好转[4]。年，医院报道了9例铅痛风患者治疗情况[5]，患者均与铅环境连续接触时间19-30年，包括印刷工2名，电焊工2名，油漆工1名，陶瓷工1名，油库操作工1名，汽车司机1名等。化验检查显示，病人血沉增快，血铅、尿铅、血尿酸超出正常人的数倍。
因此，若周围环境中铅含量较高，且长期处于此环境中作业生活，才可能因铅中毒引起肾脏病变，进而发生高尿酸血症和痛风。