写在前面
《饮用纯净水的健康风险》
FrantisekKozisek
捷克国家公共卫生研究所
翻译：一棵桉树校译：曹琳
本文为WHO《饮用水中的营养》第十二章。此次翻译为《最后一滴水》的公益翻译，旨在通过整合和本地化全球水健康研究成果，帮助人们认识水，懂水，喝对水。
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简介
不同地质环境下的水，成分各有不同。地下水和地表水中不存在化学意义上的纯水，水中一般都含有少量的气体，矿物质和天然有机物。水中含有数百mg/L（毫克/升）的溶解性总固体往往被认为是水质好的一种表现。19世纪以来，伴随着流行病学，微生物学和化学的发展，大量水生病原体被确认。水中含有有害物质的发现是建立饮水质量指引和法规的转折点。为了保障饮水安全，全球范围内的许多国家开始设定水中无机物、有机物和微生物的限值。但，尚未涉及纯水的潜在影响，主要是因为自然界中不存在纯水，仅有的纯水可能是来自雨水或自然形成的冰。在已经制定了饮用水规范的工业化城市，雨水或冰块没有作为社会水源供应，但不排除，在一些地区，某些个人把它们作为日常饮用水来源。此外，天然水中也存在矿化度极低或二价离子含量少的天然软水，还有一些情况就是硬水被人为软化了。
人们对水中矿物质和有益元素重要性的认识要追溯到数千年以前，古印度吠陀经中就有记载。在《梨俱吠陀》诗篇中，优质饮用水被描述为：“Sheetham(冰凉),Sushihi(清洁),Sivam(应该有营养价值,必需的矿物质和微量元素),Istham(透明),VimalamlahuShadgunam(其酸碱平衡应该在正常的范围内)”。虽然在饮水指引和法规中，水中有益物质并没有得到足够的重视，但，在过去几十年，人们对水的生物价值的认识发生了质的飞跃。
人工制造的纯净水，包括最初的蒸馏水，到后来的去离子水和反渗透过滤的纯水，被广泛应用于工业、技术行业和实验室。年代，一些海边城市和岛屿人口快速增长，当地有限的水资源无法满足人们日渐提高的生活标准，工业发展和旅游产业的需求，纯水提炼技术开始广泛应用于饮用水处理设备。由于当地水资源主要是高矿化度的咸水和海水，纯净水技术的发展成为必然趋势。同时，也考虑了远洋船只和宇宙飞船的水供应。最初，这些水处理技术并没有在除此以外的其他地方应用，因为技术严格而且昂贵。
本章节中，纯净水是指通过蒸馏、去离子、膜过滤（反渗透或纳滤）、电解析或其他技术几乎或完全去除了溶解性总固体的水。纯净水中可能存在的溶解性总固体（TDS）成分不同，但总量几乎都低至1mg/L。导电率一般小于2mS/m（毫西门子/米），甚至更低（0.1mS/m）。尽管纯水提炼技术起源于上世纪六十年代初，但那时并没有得到广泛引用。前苏联中亚地区一些国家在生产公共饮用水中引进了脱盐水技术，这些国家已经专注于纯净水领域的公共卫生研究了。结论从一开始就是显而易见的，那就是脱盐水或纯净水（后期如果没有通过矿化处理）不完全适合饮用。主要有三个原因：
（1）未经处理的纯净水具有高侵蚀性，几乎不可能通过管道输送或储罐。高侵蚀性水会腐蚀管道，并把管道和配材中的重金属和其他物质释放到水中。
（2）蒸馏水口感极差。
（3）可信的证据表明，水中的物质对人体健康有有益影响也有负面影响。例如，人为氟化水的经验显示其可降低牙龋齿的发病率；一些年代的流行病学研究报告显示饮用硬水地区，人们的心血管疾病发病率和死亡率更低。
因此，研究人员集中