扬子晚报网11月27日讯
寒冬来临,26日,江苏省扬州市连续发生关闭门窗烧煤炭炉致一氧化碳中*事件。4名中*者中,1人死亡,3人仍在救治。
(医院医生朋友圈)
一氧化碳中*是人们屡见不鲜的事,在我国农村地区,尤其是北方农村,冬季的取暖方式不当,如室内燃煤取暖造成一氧化碳堆积,进而会引起煤气中*。而在城市,煤气泄漏等是一氧化碳中*的常见原因。
(常见一氧化碳的来源)
一氧化碳中*的*理作用
一氧化碳可与血液中运输氧气的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使其运输氧气的能力下降。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的倍,当一氧化碳与血红蛋白中某个血红素结合后,其余三个血红素与氧气的亲和力大大增加,导致氧气不能释放进入需要氧气的组织或器官,导致人体缺氧受损,甚至死亡。
一氧化碳在法医学中的研究意义
在社会上,不少人利用一氧化碳的*性,进行自杀或者他杀,因此鉴定一氧化碳中*也成了法医从业者的日常工作的一部分。
(影视剧中一氧化碳自杀的桥段)
一氧化碳中*的临床表现
轻度
中*
患者可出现头痛、头晕、失眠、视力下降、耳鸣、恶心、乏力、心跳加速、休克等症状。
中度
中*
除有轻度中*症状之外,皮肤粘膜出现樱桃红色、多汗、心率失常、烦躁、行动迟缓嗜睡、昏迷等症状继续加重。
重度
中*
进入昏迷状态。阵发性强直性痉挛、肌张力降低、面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大、呼吸麻痹、甚至死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
后遗症
神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等。
急性一氧化碳中*迟发型脑病:患者于昏迷苏醒后,意识恢复正常,但经2~30天后,又会出现脑部的神经精神症状。
一氧化碳中*死亡后体征
由于血红蛋白中剩余三个血红素与氧气紧密结合,导致中*者的皮肤和黏膜是樱桃红色,尸斑也呈现樱桃红色,血液和各种器官都呈相对鲜红色,肌肉也是红色,尤其是胸部肌肉异常鲜红。
(影视剧中一氧化碳中*死亡)
一氧化碳中*后的救治措施
立即开窗通风,切断污染气体来源,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。确保呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向-侧,以防呕吐物吸入导致窒息。
对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。
预防一氧化碳中*的方法
◆注意通风,每天开窗换气不少于两次。◆对取暖用的煤炉要装好烟囱,并保持烟囱结构严密和通风良好,防止漏烟、倒烟。睡觉前一定要检查火炉是否封好。◆烧火炕的居民一定要等到煤炭完全烧尽之后再入睡,同时要保持炉灶和火炕的通风。
◆在有条件的情况下,安装煤气报警器。
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