肚子痛是宝宝最常见的症状之一,也是宝宝就诊的主要原因。所有年龄段的宝宝都有可能发生肚子痛,不同年龄的宝宝对于肚子痛的反应也是不同的。年龄稍大的宝宝可能捂着肚子告诉妈妈“肚子疼”;而小年龄的宝宝可能只会舞动着两条腿脚,用哭闹表达他的疼痛,有时也会表现为放屁;还有些时候,哭闹的宝宝同时会出现呕吐,或不断打嗝的症状。
小于1岁的宝宝肚子痛的原因,与大一点的宝宝有所不同。根据宝宝年龄大小分别介绍肚子痛的一些主要原因。
1岁以下宝宝肚子痛的主要原因:
1.肠痉孪
肠痉挛在10天——三个月的宝宝中发病率比较高,目前还没有明确的病因,但已发现肠痉挛会引起宝宝出现强烈和高频率的肠道肌肉收缩,这可能是导致宝宝肚子痛的原因。一般来说,这种不舒服会在下午和傍晚的时候加重,还有可能会出现不能安抚的哭吵、踢腿、频繁的排气等症状。对于肠痉挛,以抱着宝宝摇一摇,或把宝宝放到婴儿车里推出去散步,或用毯子把宝宝包起来,或给宝宝用安抚奶嘴,这些措施可以缓解宝宝的不适。
2.肠套叠
肠套叠是一种少见的、可能引起小宝宝肚子痛的比较严重的疾病,肠套叠多见于2岁以下的宝宝。当肠道的一部分嵌入到另一部分,并发生堵塞时,就叫做“肠套叠”,引起肠道梗阻,从而出现剧烈的肚子痛。宝宝可能会出现间断性的哭闹,同时还有可能双腿向肚子弯曲。在一阵哭闹过后,宝宝往往又会出现一段没有肚子痛,甚至没有一点肚子不舒服的时间。患了肠套叠的宝宝还可能会出现呕吐,并排出像草莓酱似的黑色黏液血便。
如果宝宝出现一阵阵的哭吵,同时有呕吐或黏液血便,应及时带宝宝去给儿科医生检查。医生可能开具腹部超声检查,也可能开具特殊的X线检查,这种X线检查叫做空气或钡剂照影。有时候做这样一个检查不仅可以帮助诊断,还能缓解肠套叠。如果灌肠没有解除肠套叠,就有可能需要做急诊手术。
3.消化道病*或细菌感染
消化道病*或细菌感染一般会有呕吐和腹泻,有时会有肚子痛。大多数的情况是由于病*感染引起的,并不需要特殊处理,一周左右就会好的。宝宝肚子痛的症状一般会持续1至2天,然后就自行缓解了。如果是细菌感染的话,医生可能会予抗生素口服治疗。
1岁以上宝宝肚子痛的主要原因
1.便秘
便秘是引起大宝宝肚子痛的一种常见原因,但它很少发生在小婴儿身上。当宝宝喝的水不够,或进食的新鲜蔬菜、水果以及富含纤维的谷物过少的话,就容易发生便秘,引起宝宝肚子痛。儿科医生如果考虑这种原因,会建议用开塞露给宝宝通大便,肚子痛一般会在大便过后缓解。
2.泌尿系统感染(UTI)
尿路感染在1—5岁的女宝宝中比较常见。尿路感染的肚子痛一般位于下腹部,宝宝在小便时有疼痛。尿路感染的宝宝往往会同时有小便次数多的症状,有时候还有可能会尿床。大宝宝的尿路感染通常不会引起发热。如果宝宝出现肚子痛、小便疼痛或小便次数多这些症状,应及时就诊。儿科医生将在给孩子体检后化验小便。如果明确存在尿路感染,医生会开一些抗生素,用来治疗。
3.脓*性咽喉炎
脓*性咽喉炎是一种由链球菌引起的咽喉感染,多见于3岁以上的宝宝。患这种疾病的宝宝会有咽喉肿痛、发热及腹痛,同时也可能出现呕吐、头疼等不适。儿科医生在检查宝宝后,会采集宝宝咽部分泌物进行链球菌检查,如果结果阳性,医生会开具抗生素治疗。
4.阑尾炎
阑尾炎在3岁以下的宝宝中很少见,在5岁以下的宝宝中也并不多见。如果宝宝得了阑尾炎,会出现持续的肚脐周围的肚子痛,接下来会转移到右下腹。宝宝还可能出现发热、呕吐等症状。大年龄宝宝如果出现右下腹痛、发热、呕吐,医院给儿科医生检查。如果确认阑尾炎,可能需要行手术治疗。
5.铅中*
铅中*高发于住在20世纪60年代之前建造的老房子里的1—3岁宝宝。粉刷这些老房子的涂料是含铅的,这个年龄段的宝宝可能会误食墙上掉下来的小片墙皮以及木制家具的脱皮。铅就会蓄积在这些宝宝身体内,引起严重的疾病。家长们应该注意不要购买含铅量超标的玩具或其他婴儿用品。铅中*的症状包括肚子痛、便秘、易怒、易激惹、困倦,严重会出现抽搐。对于肚子痛的1—3岁的宝宝,有以上这些情况,家长如果怀疑铅中*,应咨询儿科医生。医生会开具化验单检查宝宝血液中的铅含量,并告知需要采取什么措施。
6.牛奶过敏
牛奶过敏是对牛奶中蛋白成分的一种免疫反应,常见于较小的宝宝。一般会在吃了牛奶或乳制品半小时以内,出现肚子痛、呕吐、腹泻以及皮疹等症状。如果考虑宝宝肚子痛是这个原因引起的,儿科医生会建议去除宝宝包含中的牛奶和乳制品。
7.情绪不安
情绪不安有时会引起宝宝出现反复发生但无明显诱因的肚子痛,这种肚子痛很少发生于5岁以下的宝宝。但小一点的宝宝如果经历了不寻常的变故,也可能发生这种情绪性的肚子痛。这种肚子痛的主要表现是疼痛从开始到结束持续1周以上,一般发生于剧烈的运动之后。此外,很难发现更多相关诱因及伴随症状,如发热、呕吐、腹泻、咳嗽、困倦或疲乏、尿频、尿痛、咽喉肿痛等。这种情绪性的肚子痛还有家庭性遗传的特点。宝宝可能会表现为比平常更安静或者更吵闹,并且在表达自己的感觉和情绪方面出现问题。如果宝宝出现这些症状,应该注意查找一下家里、学校里,是否有亲戚或者朋友给宝宝带来了情绪上的负担。宝宝最近是否失去了一只宠物?或者和好朋友分开?家里是否有什么变故?如果有这些可疑的原因,儿科医生会建议家长寻求儿童心理专家或精神科专家的帮助。
一般来说,大部分宝宝的肚子痛会自行缓解,不会进展到非常严重的地步。那么,哪些情况下爸爸妈妈需要及时带宝宝去看儿科医生呢?
1.小于1岁的宝宝,出现肚子痛的症状,比如:双腿向肚子弯曲,不正常的哭闹;
2.宝宝4岁或更小,出现反复肚子痛;
3.宝宝睡觉后痛醒,或肚子痛的无法再入睡;
4.宝宝肚子痛持续或在3—5个小时之后有所加重,或伴有发热、严重的咽喉肿痛,或明显的食欲下降及活动量减少、注意力降低。
如果宝宝是以上这些情况,家长应立即带宝宝就医。
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