郑州市疾病预防控制中心
临床表现
地方性氟中*的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。
1、氟斑牙
(1)釉质光泽度改变：釉质失去光泽，不透明，可见白垩样(粉笔样、白灰样)改变。
(2)釉面着色釉面出现浅*、*褐色、深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部釉面。
(3)釉质缺损：釉质表面形成坑凹状缺损，甚至融合成带状或大片状缺损。
氟斑牙发病有明显年龄特征;因胎盘对氟有一定的屏障作用和乳汁含氟量极少，乳牙一般不发生氟斑牙;在出生到8岁期间生长在高氟区的儿童，恒牙均可会受到影响;氟斑牙是否患病与居住年限无关，而与生活在高氟区时的年龄有关;氟斑牙基本上无性别差异;氟斑牙一旦形成，将携带终生。
2、氟骨症
(1)疼痛是最常见的自觉症状。疼痛部位可为1～2处，也可遍及全身。首先从腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟。疼痛一般呈持续性，多为酸痛，无游走性，局部无红、肿、热现象，活动后可缓解，静止后加重，尤其是早晨起床后常不能立刻活动。受天气影响不明显。
(2)神经症状因椎孔缩小变窄，使神经根受压或营养障碍，而引起一系列的神经症状，如肢体麻木、蚁走感、知觉减退等感觉异常;肌肉松弛，握物无力，下肢躯干的力量减弱。
(3)肢体变形患者有不同程度的肢体变形，重者可弯腰驼背。
氟骨症主要发生在成年人，特别是20岁以后患病率随年龄增加而升高。儿童也可发病，但很少。重病区出现氟骨症的年龄可以提前。氟骨症与在高氟区居住的年龄有关，因为居住时间越长，接触高氟环境的时间就越长。非病区迁入病区的人群更易患氟骨症。
3、其它症状
不少患者可有头痛、头昏、心悸、乏力、困倦等神经衰弱症候群表现。也可有恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱的症状。
统筹：周二彬华春昇责编：鹏云寒冰
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