铅(lead,Pb)[正常值]原子吸收分光光度法:血清铅:儿童1.45μmol/L。成人1.93~4.83μmol/L。
[影响因素]1.标本避免溶血。2.测定过程中防止铅污染。3.血清铅水平在铅中*后的早期过程中升高。[临床解读]1.铅是一种具有神经*性的重金属元素,其理想浓度为零。铅主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,人血后随血流分布到全身各器官和组织。铅在人体内无任何生理功用。2.铅增高主要见于铅中*,目前认为铅中*机制中最重要的是卟啉代谢紊乱,使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,又可直接作用于成熟红细胞,引起溶血。可使大脑皮质兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列神经系统症状。由于铅对机体的*性作用涉及多个系统和器官,且缺乏特异性,所以临床表现复杂,如易激惹、抽搐、反复腹痛、反复呕吐、小细胞低色素性贫血、氨基尿、糖尿等,主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。
3.铅降低见于心肌梗死,可出现于发病后的几天内。
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