铅中毒事件

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 2:34:00
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7月12日,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,要求严格规范儿童微量元素检测工作,非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

官方再次发文,违规开展检测将严肃处理

《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》中指出,医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在,为进一步加强监督执法,要求各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作,非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

《通知》中表示,地方各级卫生健康行*部门要加强对儿童微量元素检测的监督执法工作,对违反上述规定开展检测的医疗卫生机构和医务人员,依法依规严肃处理。

早在年10月,原国家卫计委就下发了关于规范儿童微量元素临床检测的通知,通知中首次明确提出了非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测;不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿;对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

今天就和大家聊一聊为什么会有这样的要求。

微量元素检测为什么不能用于体检等普查项目?

先带大家来了解一下微量元素有哪些检测方法,以及为什么国家要求“非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测”。

什么是微量元素?

占人体总重量的万分之一以下的元素,被称为微量元素。

微量元素又包括必需微量元素和非必需微量元素(又称*性微量元素)。铜、锌、铁、碘、硒、钼、铬、钴、锰、硅、硼、钒、镍、氟等,这些均是维持身体正常生理功能或结构的必需微量元素;像:铅、镉、汞等,是在较低浓度就能使人体产生*性反应的是非必需微量元素。

微量元素的检测方法有哪些?

夹手检查——忽悠你!

剪头发检查——不科学!

血液检查——有偏差!

抽血检查包括:手指末梢血和静脉血检查。

手指血检测:扎一个小针眼,将血挤出来,挤的过程中组织液混入血中,将血液稀释,化验结果数值一定不准确。

静脉血检测:结果比指血检查可靠,但是静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况。

什么是“诊断治疗”需要?

找了几个例子给大家做说明:

◆儿童由于其代谢和发育的特点,对铅*性特别敏感。大规模流行病学调查和临床研究证实,儿童血铅水平在微克每升左右时已能对儿童的智能发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响。儿童高铅血症和铅中*,均需依据儿童静脉血铅水平进行诊断,所以需要为静脉血中的铅含量进行检测,作为参考。

◆另外,肝脏代谢障碍、肝硬化、营养不良、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症等疾病中多出现铜元素降低,微量元素的检测对疾病的诊断和预后判断也有着重要的意义。

◆还有Wilson病,又称肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传性疾病,是先天性铜代谢障碍性疾病。可进行血清铜测定,90%的该病患者血清铜降低。

◆此外,基因突变导致人体内某种微量元素的吸收代谢发生异常,造成严重的微量元素缺乏或蓄积中*,如肠病性肢端皮炎,检测的锌含量非常低,补锌的确可以作为治疗手段。

为什么微量元素只能用于“诊断治疗”需要?

临床上抽血测微量元素一般来说只用于诊断某种疾病,所以当出现“诊断治疗需要”时可以开展微量元素检测,如果没有别的目的,单纯做微量元素检查,参考价值是很有限的。

目前国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法,并且儿童体内的微量元素含量是一个动态水平,静脉血中的微量元素含量也并不能代表人体营养状况:同时微量元素检测因受到环境以及操作条件影响,准确性不高。

所以,微量元素的检测结果仅仅作为一种参考,不能单凭这个结果就断定孩子是否缺乏某种微量元素或者评价孩子的营养状况,自然也就不能作为体检等普查项目了。

那些微量元素检测的骗局

不少家长盲目给孩子做根本无法反应孩子的营养状况的微量元素检测,虽然不会给孩子带来什么伤害,但却让骗子有了可趁之机:

◆台州一男子在网上刻了假章,开始给幼儿园儿童做“微量元素检测”,并且成功了谈下六七家幼儿园的儿童微量元素检测业务,一个孩子“检测”收费50元至元,检测结果只是随便编的数据,半个多月就“赚”了近3万元。

◆网上随便买来的“夹手”检测仪器,数据是假,检测也是骗局,却成了某些人推销补品保健品的忽悠利器

另外,虽然或真或假检测一般不会给孩子带来伤害,但仅凭微量元素检测结果作为儿童补充各种营养剂的凭据,却有可能给孩子带来维生素过量的危害:

◆10个月婴儿的体重却相当于一个3岁半孩子的正常体重,该婴儿还被诊断为脂肪肝,这和父母每天定时给她补锌、补钙、补铁,服用氨基酸等营养品有关。

◆9岁多的男孩性早熟,医生经过诊断发现是男孩的妈妈给他补锌导致的。

◆补锌过多,还有可能会影响铁等其他微量元素的吸收,导致缺铁性贫血。

最后还要给大家着重强调一点:本次通知和年最大的不同之处在于,此次提出了对于医疗卫生机构和医务人员都要严肃处理,也就意味着一旦违反规定,将会处罚到人!因此一些在体检机构或者体检中心的检验人一定要注意,即便有上级要求,也不能做这项检查!

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