铅中毒事件

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TUhjnbcbe - 2021/9/25 17:39:00
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  铅是工业上广泛使用的一种有*金属。用于冶金、印刷、蓄电池、陶瓷、油漆、塑料、试剂、玻璃、制药等行业。铅作业工人接触铅比较经常而普遍,随着科学的发展,生产环境的改善,急性铅中*已属少见,但慢性铅中*,仍是常见职业病之一。


  铅中*以无机铅中*为多见,主要损害神经系统、消化系统、造血系统和肾脏。近年来,铅接触对内分泌、生殖系统、铅接触女工子代的影响也已引起重视。铅及其化合物的蒸气、烟和粉尘主要通过呼吸道侵入人体(是职业性铅中*的主要侵入途径),也可经消化道被吸收。

诊断依据


  职业性铅中*通常呈慢性,铅中*的临床指标主要是尿铅超过0.08mg/l,血铅超过50μg/t,职业史和临床症状是诊断的依据。


  1.有铅及其化合物接触史;


  2.有典型的临床症状和体征;


  3.尿中或血中铅浓度明显升高;

治疗方案


  一般治疗 口服应查出*物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。
  驱铅疗法 用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo,EDTA,DMSA或Na-DMS等。


  预后 重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中*性脑病恢复较慢。

预防措施

采用技术措施,控制铅有害因素扩散


  ◆采用适当的生产工艺,包括加料、出料包装等方法,以减少空气污染,贮存中注意温、湿度,用低*物质代替高*物质;


  ◆对粉尘、有*蒸汽或气体的操作在密闭情况下进行,辅以局部吸风,有热*气发生时,可采用局部排气罩,控制职业性铅有害因素的扩散;


  ◆采取远距离操作、自动化操作,辅以个人防护用品,防止直接接触。

强化预防为主,控制职业性铅有害因素


  为了预防职业性铅有害因素对职业人群的危害,应重点加强第一级和第二级预防,以便及早发现受到影响的人。


  加强健康监护 健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。


  加强个人防护 个人防护用具包括呼吸具(防尘防*用的口罩、面罩、面盾(防紫外线)、防护服(防酸、碱、高温)、手套(防振动)、鞋等,应根据危害接触情况选用。


  加强健康饮食 根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点,适当补充某些特殊需要的营养成分。如苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素,并对身体有解*作用。还可试服芦荟汁,早上喝半杯,睡前喝半杯,可柔和肠运动,并协助将金属从消化道中清除。


  此外,还可补充含有谷胱甘肽、铁、锌、铜、硒、锗等对铅的*性有一定拒抗作用的食物,如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜,2~3种以上水果。尽量多吃富含果酸、维生素C及生物*酮的水果,它们有助于拒抗铅损伤和去除体内的铅。


  加强健康教育 使人们正确认识职业性铅有害因素,提高自我保健意识,自觉参与预防,并做好个人卫生,培养良好的卫生习惯。

做好生产环境监测,严格建设项目的“三同时”制度


  生产环境监测是识别、评价职业有害因素的生要依据,应根据生产实际情况及监测目的,建立定期监测制度及卫生档案制度。


  国家法律法规规定,对人的生命安全有影响的建设项目,在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节,要严格执行“三同时”制度,对可能产生职业性铅中*的项目,必须按照有关规定,在技术、工艺和设备方面采取措施,有效控制职业性铅中*。

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