铅中毒事件

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TUhjnbcbe - 2022/4/7 19:08:00
疾病简介铅是一种积累性*物,可以说,它杀人于无形。中*途径可由呼吸道吸入含有铅的粉尘,然后弥散至血液;或经消化道吸收,进入血循环而中*。铅中*会出现腹绞痛、贫血、周围神经炎,严重的会出现中*性脑病等症状。

慢性铅中*主要进行驱铅治疗,治疗药物一般用依地酸二钠钙。

基本知识

高危人群

儿童是铅中*的高危人群,特别是处于生长发育阶段的6岁以下儿童,其发生铅中*的机会远远超过正常人。另外,从事铅工作的工人等也是高危人群。治疗常识

就诊科室

急诊医学科-急诊内科

预后影响

慢性铅中*如果及时发现,并且早期停止摄入,采取排铅治疗,预后良好。重度中*者可遗留癫痫、智力障碍等后遗症,预后不佳。病因患者患病常有铅接触史。

经过呼吸道吸入含铅的蒸汽或粉尘,经过吞噬细胞吞噬带至全身;经过消化道食入含铅的物质,经过黏膜吸收进入血循环。铅进入血循环之后,主要以铅盐和与蛋白结合的形式分布于全身各组织,经过数周后约有95%以不溶的磷酸铅方式沉积在骨骼和毛发,而留在血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜。血浆只占5%,铅的*性与体内铅的含量有关。

预防铅是一种青灰色重金属,它对人体没有重要功能,是人体不需要的微量元素,避免铅在体内的积累,就要做好预防工作。1.养成良好的卫生习惯,不要吸吮手指,吃东西前一定要洗手(因为每天通过手、口可食人尘土量达0.2~0.5克,而尘土中含铅量极高)。2.用食品袋或容器盛装食品时,要防止上面的字、画或商标与食品(特别是酸性食品如山楂、橘子或泡菜等)直接接触,因为彩釉、油漆、颜料中常常含有大量的铅。3.凡是用油漆装饰墙壁的家庭,应防止孩子食入漆屑。要教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具如铅笔杆、彩笔、蜡笔等放入嘴中啃咬。4.不要携带孩子在汽车来往较多的马路附近玩耍或长时间停留,因为道路两旁空气和尘土中的铅含量明显高于其他地方。5.注意孩子的营养状况。合理平衡饮食,特别是膳食中应有充足的热量、蛋白质、钙、锌、铁及多种维生素,这样有益于减少体内铅的负荷和危害。6.早晨经水龙头放出的自来水含铅较多,待水放出3~5分钟后再食用。水果应削皮后再吃。蔬菜应充分洗净后再食用。有的食品含铅较多(如松花蛋、爆米花等),最好不吃。

7.要避免儿童接触有铅污染的衣物,不使用含铅的化妆品。

日常护理当铅中*时,积极治疗固然重要,日常护理也不能忽视。1.驱铅过程中,应卧床休息、戒烟、酒、浓茶,以低盐饮食为宜,禁忌过多饮水,情绪要稳定,不宜激动。2.驱铅治疗中,不宜服用氯化氨、碘化钾、碳酸氢钠等药物,并嘱患者按医嘱定时服用微量元素。3.做好卫生宣教,嘱患者注意个人防护和个人卫生,不宜在车间内饮食、吸烟,工作后及饭前要刷牙或漱口、洗手。4.注意患者的口腔卫生,可以给予1%醋酸溶液及生理盐水交替含漱,每日3次。

5.做好患者的心理护理,当患者出现不适的症状时,要给予患者安慰,向他们解释中*的病因和预后,解除他们的思想负担,树立战胜疾病的信心。

营养饮食驱铅治疗是铅中*的特殊治疗方法,而饮食治疗及护理对铅中*有重要意义。1.铅中*患者应该摄入足够的蛋白质,尤其是多摄入蛋氨酸和胱氨酸食物,可改善体重减轻症状,还有促进红细胞的生成作用,因此,宜多吃瘦肉、豆类、牛奶、动物血等。2.维生素A、维生素B和叶酸等均可预防铅中*,改善神经症状,所以应该多吃西红柿、胡萝卜、粗米、肝脏等。维生素C可以预防皮下、齿龈出血等症状,要多吃新鲜的蔬菜和水果。3.脂肪能够促进铅在小肠中的吸收,因此,铅中*患者少吃甚至不吃牛油、猪油。4.硒和金属有很强的亲和力,是一种天然的对抗重金属的解剂,故铅中*患者应多食富含硒的食物,如海味、动物肝、肾和整粒谷类等。Bily

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