桡神经病是桡神经受损导致神经功能缺失。桡神经由C5～C8组成，起自臂丛后束，在臂丛神经中最易受损，桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧的桡神经沟由上臂内侧行至外侧。
01
表现
1）桡神经支配肌无力典型症状是垂腕，如在腋下桡神经发出肱三头肌支以上高位受损，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕关节和掌指关节不能伸展，前臂伸直时不能旋后，常见于拐杖在腋部压迫桡神经。如在肱骨中1/3发出肱三头肌分支以下受损，肱三头肌功能完好；若损伤肱骨下端或前臂上1/3，肱桡肌、旋后肌及腕伸肌功能保存；如在前臂中1/3以下损伤仅伸指功能丧失，不出现垂腕，因伸腕肌分支在前臂上部发出；感觉缺失常见于手背拇指与示指间小区域内。2）周末晚间麻痹是患者从熟睡中醒来发现伸腕不能，常见于睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展，酗酒或药物成瘾者熟睡时桡神经在肱骨螺旋沟长时间受压等；竞技垒球投掷动作可致投掷手桡神经病，士兵长时间跪位射击训练也可在螺旋沟损伤桡神经，铅中*及酒精中*可选择性损伤桡神经，出现上肢伸肌完全性瘫、垂腕及不能伸掌指关节，但上臂伸侧感觉通常保留。02
治疗
可口服维生素B族神经营养药，采用物理治疗和腕部夹板有帮助，桡神经再生功能很好，常可自发和完全恢复，除非极严重损伤导致轴索变性。如肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤多为神经挫伤，断裂伤较少，可先行保守治疗，3个月无效后可手术探查，并行神经减压、松解或缝合术。您在临床中还遇到过哪些问题？有什么困惑？
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zhangjing3
dxy.cn内容来源｜《神经内科主治医生问》主编王维治预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇