前段时间,龙口的3岁男孩童童(化名)误将钓鱼用的铅坠吞入腹中,引发铅中*,医院职业病科的治疗下脱离危险,已于近日出院。
血铅检测
据悉,童童误吞铅坠后,家长带他紧急驱医院,在这里做了胃镜,及时将铅块取出。铅块虽已取出,但在检查时发现童童体内的血铅指标高达.7μg/L,属于铅中*,而正常人的血铅指标为0-μg/L。在医院治疗铅中*方面经验丰富后,童童的家长带着他前来接受治疗,经过3个疗程的驱铅治疗后,童童的各项检查指标好转,无明显铅中*症状,已于近日出院。
铅,银白色质软的重金属,具有高密度、良抗蚀性、熔点低、柔软、易加工等特性。
铅的职业接触主要发生在:1.铅矿的开采、烧结和精炼;2.含铅金属和合金的熔炼;3.蓄电池极板制造;4.含铅油漆、颜料、釉料、陶瓷、橡胶、塑料、玻璃和汽油防爆剂的制造和使用;5.电缆包皮及冶金设备的防腐衬里、建筑工业隔音材料、防震材料处理;6.自来水管道、食品罐头、电工仪表元件的焊接,以及拆修旧船、桥梁、建筑物时的熔割、烤铲等作业。非职业接触常见于:1.食用受铅污染地区的谷类、蔬菜、牛奶、葡萄酒等;2.用一氧化铅制备松花蛋、用含铅蒸馏器制备酒、用含铅釉料作内层的泡菜坛制作泡菜、用含铅锡壶盛酒等,均可增加胃肠的摄铅量;3.服用樟丹、黑锡丹等含铅中草药偏方治疗癫痫、哮喘等;4.含铅汽油的汽车废气;5.每支卷烟含铅量为3-12ug,其中约2%可释放到卷烟的烟雾中;6.咀嚼含铅油漆的玩具或家具等则是儿童常见的铅接触方式。
职业活动中,铅主要经呼吸道进入人体;非职业活动中,铅经口食入后在胃肠吸收,其在胃肠道的吸收率为10%-15%。缺乏钙、铁、锌和高脂肪食物可增加铅的吸收,婴儿和儿童胃肠铅吸收率要比成人高。慢性铅中*以神经、消化和造血系统损害为主,其中神经系统是对铅*性作用最敏感、最主要的系统。铅的排出十分缓慢,吸收入体内的铅主要经肾由尿排出;胃肠中未吸收的铅85%-90%由粪便排出;极少量铅也可经汗腺、表皮脱落、唾液、乳汁和月经等途径排出。铅还可通过胎盘,妊娠母亲体内的铅可迅速转运到胎儿,影响子代。
慢性铅中*一旦确诊,即应脱离接触,并进行驱铅治疗。对于劳动者而言,降低工作场所空气中铅浓度,减少劳动者铅接触水平,是预防和控制铅中*的根本。铅作业劳动者工作中应加强个体防护,定期进行职业健康检查。
文
职业病科包相华
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